معرفی روش جراحی نیمه بسته ( (semi - closureدر درمان سینوس پیلونیدال ساکروم

مقدمه : بیماری سینوس پیلونیدال ساکروم در بین مردان جوان شیوع زیادی دارد و امروزه جراحی ، درمان انتخابی آن می باشد ولی روشهای جراحی متعددی مورد استفاده قرار می گیرد که هر کدام دارای مزایا و معایب خاص خود می باشند، استفاده از روش جراحی اکسیزیون ضایعه و بازگذاشتن زخم تا بهبود خودبخودی (cicatrization) ساده ترین و متداولترین این روشها است که با کمترین میزان عود همراه است ولی متأسفانه دوران پس از عمل طولانی مدت و بسیار ناراحت کننده ای داشته و به دلایل بهداشتی باعث دور ماندن از شغل و فعالیتهای روزمره می شود. همچنین استفاده از انواع روشهای بسته که در بعضی از آنها از تکنیک های پیچیده جراحی ترمیمی نیز استفاده می شود علیرغم کاستن از مشکلات بهداشتی بعد از عمل علاوه بر داشتن ریسک عود بالاتر همراه با عوارض عفونی بیشتری بوده و طول مدت بستری افزایش یافته و هزینه های درمانی نسبتاً قابل توجهی نیز صرف می شود. روش بررسی : در این مقاله روش جراحی ساده خود را معرفی می کنیم به این صورت که پس از اکسیزیون ضایعه به روش معمول فقط با زدن یک بخیه عمیق در یک سوم تحتانی زخم آن را به صورت نیمه بسته نگه می داریم و به منظور مقایسه نتایج آن 60 بیمار مرد جوان با میانگین سن (09/3±)9/21 سال را به صورت تصادفی به 2 گروه تقسیم نموده وگروه اوّل (30 بیمار) را با روش (semi-closure) و گروه دوم (30 بیمار) را به روش باز(open) تحت عمل جراحی قرار داده و هر دو گروه را تا بهبودی کامل تحت مراقبت و پیگیری قرار دادیم و نتایج آنها را در پرسشنامه های آماده شده ثبت و در نهایت پس از بهبودی کامل بیماران نتایج آنها را با هم مقایسه نمودیم. یافته ها: در روش جراحی نیمه بسته بیمار از نظر درد و خونریزی بعد از عمل، سرعت بسته شدن زخم، دفعات تعویض پانسمان، زمان برگشت به کار و مدت بهبودی کامل در مقایسه با روش باز(open) به طور معنی داری برتری داشت ولی از نظر طول مدت بستری و هزینه های درمانی اختلاف چندانی نداشت. نتیجه گیری: استفاده از این تکنیک جهت عمل جراحی در سینوسهای پیلونیدال ساکروم مطمئن و بدون عارضه بوده و در مقایسه با روش باز دوران پس از عمل راحت تری داشته و هزینه های درمانی کمتری را به بیمار تحمیل می کند.